Nieprzyjemne drętwienie i mrowienie palców zwykle wynika z braku dopływu krwi do dłoni, na przykład, jeśli osoba była w pozycji przez długi czas, podczas której naczynia krwionośne są chwilowo ściśnięte. Z punktu widzenia medycyny jest to całkowicie normalne. Co więcej, wprowadzenie ręki w ruch "rozprasza krew", a wszystko jest znormalizowane. Ale kiedy drętwienie palców ręki ma charakter systematyczny i często towarzyszy mu ból i upośledzona ruchliwość w stawach palców, jest to stan nienormalny. Może mówić o obecności stanu zapalnego, cukrzycy, patologii krążka międzykręgowego lub początku stwardnienia rozsianego. Również drętwienie palców prawej ręki jest wskaźnikiem neuropatii obwodowej. [1], [2], [3] Objawy drętwienia palców prawej dłoni Typowe objawy drętwienia palców prawej ręki objawiają się w postaci parestezji. Przede wszystkim jest to utrata nadwrażliwości egzogennej (powierzchownej) jednego lub kilku palców naraz. Ponadto pojawiają się wrażenia swędzenia i "raczkowania", jak również pieczenia i zimna w palcach. Przy przedłużonym monotonnym obciążeniu lub niewygodnej postawie (gdy dłoń jest "zablokowana"), jest to spowodowane chwilowym naruszeniem dopływu krwi do kończyny, w wyniku czego zmienia się przewodzenie impulsów nerwowych. Jeśli kilka minut po zmianie pozycji ciała (lub tarcie palcami) mija odrętwienie, to jest to określony przypadek. Z coraz powstającej drętwienie palców jego prawej parestezje rąk stała się oznaką patologii lub jakichkolwiek części układu nerwowego lub procesów neurodegeneracyjnych lub chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy). W takim przypadku musisz skorzystać z opieki medycznej. Objawy drętwienie palców prawej dłoni i palców, jak mówią lekarze, w przeważającej większości przypadków wystąpić z powodu zniszczenia włókien nerwowych z osteochondroza lub są pod wpływem ucisku pni nerwowych w patologiach w obwodowym układzie nerwowym. Drętwienie małego palca i palec serdeczny prawej ręki Drętwienie palców prawej dłoni jest najbardziej wyraźnym objawem neuropatii tunelowania. Pnie nerwowe od rdzenia kręgowego do opuszków palców przechodzą przez specjalne kanały, które zawężają się w niektórych miejscach między kręgami. To w tych miejscach ściskany jest nerw, co prowadzi do rozwoju tzw. Zespołów tunelowych lub neuropatii obwodowych, które stanowią 30% chorób obwodowego układu nerwowego. Tak więc drętwienie małego palca i drętwienie palca serdecznego prawej ręki może być skutkiem syndromu kanału łokciowego (zespół ucisku nerwu łokciowego). Nerw łokciowy, który przewodzi impulsy nerwowe do małego palca i połowy palca serdecznego, przechodzi przez kanał łokciowy znajdujący się za wewnętrzną stroną łokcia. Najczęściej drętwienie małego palca i drętwienie palca serdecznego prawej ręki z neuropatią nerwu łokciowego można zauważyć, gdy staw łokciowy jest długi w stanie zgięcia. Dlatego tak często na takie objawy narzekają osoby pracujące przy pomocy łokcia na powierzchni (stół, maszyna itp.). Ponadto, z przeciążeniem stawu łokciowego u kierowców i muzyków, z urazami u sportowców, a także podczas pracy związanej z drganiami, staw i więzadła zagęszczają się. W wyniku tego pojawia się syndrom kanalika łokciowego i pojawia się jego objaw - drętwienie prawego małego palca i drętwienie palca serdecznego prawej ręki, któremu może towarzyszyć ból pod naciskiem na łokieć i osłabienie ręki. Niemożliwe jest zaniedbanie neuropatii nerwu łokciowego: zagraża zanikiem mięśni dłoni. Drętwienie prawego kciuka Zespół cieśni nadgarstka lub cieśni nadgarstka (od greckiego Karpos. - Wrist) powodują drętwienie kciuka prawej dłoni, drętwienie palca wskazującego prawej dłoni, drętwienie prawy środkowy palec i pół palca serdecznego. W tym przypadku nerw środkowy jest ściskany, gdy przechodzi przez kanał nadgarstka. Dzieje się tak przy stałym napięciu z długim statycznym i dynamicznym obciążeniem jednej grupy mięśni i stawu nadgarstkowego (na przykład podczas pracy przy komputerze, a także u malarzy, szwaczek, skrzypków). Zespół ten, wąscy specjaliści zwani są również więzadłami zwężającymi więzadła poprzecznego: przy nadmiernym obciążeniu dłoni, ścięgna stawu nadgarstkowego puchną i ściskają pień nerwu. Z tego powodu paluszki stają się odrętwiałe, często odrętwiają palce prawej dłoni w nocy, a rano można czuć sztywność ruchów palcami. Zespół cieśni nadgarstka może również pojawić się w przypadku chorób takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, naczyniaka, nerwiakowłókniak, i innych. Jest to konieczne w leczeniu syndromu, jak mięsień kciuka może zanikać, a dana osoba nie będzie w stanie go zginać. Drętwienie palca wskazującego prawej ręki Gdy chrząstki zaburzenia zwyrodnieniowe stawów kręgowców - osteochondroza - jest zmniejszenie sprężystości, wytrzymałość i kształt, co prowadzi do zakleszczania włókien nerwowych. W rezultacie pacjenci skarżą się na ból w szyi, ramionach i klatce piersiowej, częste bóle głowy, zmęczenie, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy i szumy uszne, zaburzenia koordynacji ruchów, „leci” w jego oczach. Ponadto, neurologiczne objawy osteochondrozy szyjnego i piersiowego kręgosłupa to drętwienie palca wskazującego prawej ręki. W tym samym czasie drętwienie często odczuwalne jest w kciuku. Drętwienie palca wskazującego prawej ręki może być konsekwencją patologii stawu łokciowego, przede wszystkim artrozy (epikdylozy) i zapalenia stawów. łokieć choroba zwyrodnieniowa stawów zaczyna rozkładać i zapalenia, powodując ból promieniujący do szczotki, ograniczonego poruszania się ramienia w łokciu, drętwienie palców i niemożności prawidłowego ściśnięcie pędzla w dłoni. A przy zapaleniu stawów prawego stawu łokciowego zapalenie prowadzi do upośledzonego przewodzenia impulsów nerwowych i drętwienia palca wskazującego prawej ręki. Zapalenie stawów może wystąpić w wyniku infekcji, jak również po urazach lub ciągłych przeciążeniach stawu łokciowego. Drętwienie środkowego palca prawej dłoni Jeżeli częściowa utrata wrażliwości palcem jest drętwienie środkowego palca prawej dłoni, potem lekarze dostrzec przyczynę tej choroby w zaburzeniach czynnościowych krążków międzykręgowych szyjnego tarcz i mięśni kręgosłupa szyjnego. Zaburzenia te występują przy ściskaniu zakończeń nerwowych, co przejawia się nie tylko w postaci parestezji, ale także słabości palców, a także bólu przedramienia i barku. Drętwienie środkowego palca prawej ręki występuje, gdy wpływają na dystalne procesy zakończeń nerwowych nerwu promieniowego. Oznacza to, że jest to obwodowa neuropatia, która może rozwijać się po rozciągnięciu lub wwiercaniu nerwów, na przykład z podwichnięciem stawu łokciowego. Ale najbardziej typowe przypadki są związane z zespołem cieśni nadgarstka, o którym wspomniano drętwienia palców prawej ręki Leczenie drętwienia palców prawej dłoni powinno być ukierunkowane na przyczynę tego objawu. Jeśli przyczyną jest anemia złośliwa, zalecana jest dawka witaminy B12. Jeśli drętwienie palców prawej dłoni z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondroza, naruszenie krążków międzykręgowych, leczenie zachowawcze obejmie leków ból odstawienia i zapobiec dalszym zmiany zwyrodnieniowe kręgów drodze terapii fizycznej i fizykoterapii. Leczenie drętwienie palców prawej dłoni, wyznaczonym przez lekarza w neuropatii obwodowych (zespół cieśni nadgarstka i zespół kanału łokciowego) jest podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i zmniejszając obciążenie stawów o specjalnych przyrządów ortopedycznych. W ostrym bólu lekarz może przepisać zastrzyki kortykosteroidów w okolicy stawu, a także zastosować leki mające na celu poprawę mikrocyrkulacji krwi, na przykład trental. Trental (analogi - pentoksyfilina, pentylina, wazonit itp.) Stymuluje procesy metaboliczne i poprawia krążenie krwi w tkankach ośrodkowego układu nerwowego, kończyn i nerek. Jest przepisywany w przypadku naruszeń krążenia mózgowego (z miażdżycą), udaru niedokrwiennego, obwodowych zaburzeń krążenia o różnej etiologii, a także parestezji i zespołu Reynauda. Lekarz ustawia dawkę indywidualnie, zwykle 2-4 tabletki 2-3 razy w ciągu dnia (po jedzeniu). Jednak w niektórych przypadkach lek powoduje takie działania niepożądane jak: zawroty głowy, ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia stolca, ból brzucha, zaczerwienienie twarzy, naruszenie częstości akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi. Preparat Trental jest przeciwwskazany z tendencją do krwawień, z krwotocznym udarem i krwotokiem w siatkówce, a także podczas ciąży i laktacji. Ci, którzy cierpią na ciężką arteriosklerozę naczyń, arytmię, chorobę wieńcową serca i ostre różnice w ciśnieniu krwi, ten lek podaje się ostrożnie. W leczeniu drętwienie palców prawej dłoni - z wyjątkiem leków - szeroko stosowane fizjoterapii (obróbka cieplna), masaż, fizjoterapia (gimnastyka stawów, ćwiczenia wzmocnić i rozciągnąć mięśnie przedramienia), refleksologii. Jeśli wszystkie metody zachowawczego leczenia drętwienia palców w zespołach tunelowych nie przynoszą pożądanego rezultatu, wówczas można zaproponować chirurgicznie rozszerzenie kanału nadgarstka (lub łokciowego). Osłabia to stały nacisk na kolumnę nerwową, a osoba przestaje odczuwać drętwienie palców prawej dłoni.

Drętwienie – próba definicji pojęcia Na wstępie warto uzmysłowić sobie czym jest drętwienie. Większość ludzi prawdopodobnie kiedykolwiek doświadczyła epizodu drętwienia czy to palców u rąk, czy dłoni, czy też stopy. To jest uczucie odczuwane kiedy zbyt długo siedzimy na „podwiniętych” nogach lub przez dłuższy czas opieramy się na jednym ramieniu. Przez wielu pacjentów drętwienie opisywane jest jako uczucie mrowienia, ograniczenia czucia w okolicy zdrętwiałej. Szerzej pojęcie to nazywamy parestezjami, które obejmują mrowienie, drętwienie, zaburzenia uczucia, uczucie prądu. Zwykle tego typu objawy związane są z zaburzeniami w obrębie nerwów obwodowych ale mogą być spowodowane innymi chorobami i urazami. Przyczyn szukamy w zależności od obszaru drętwienia Zanim rozpoczniemy próbę poszukiwania przyczyny drętwienia warto zwrócić uwagę jaki obszar dłoni i palców jest objęty parestezjami. Dłoń zaopatrują trzy różne nerwy obwodowe. Zakres unerwienia czuciowego jest ściśle określony dla każdego z nich. Nerw łokciowy unerwia więc mały palec (palec V), palec serdeczny (palec IV) oraz dolną połowę bocznej części palca środkowego (palec III), a także grzbietową i dłoniową powierzchnię dłoni odpowiadającą wymienionym palcom. Nerw promieniowy to objawy w obrębie przyśrodkowej części połowy palca środkowego (bez opuszka), połowy palca wskazującego (palec II), oraz grzbietowej powierzchni kciuka, a także grzbietowej powierzchni dłoni odpowiadającej wymienionym placom. Nerw pośrodkowy z kolei to unerwienie czuciowe obejmujące połowę palca IV, palec III, palec II i kciuk, dłoniową powierzchnię dłoni na poziomie wymienionych palców oraz opuszki palców II i III. Znając mapę unerwienia poszczególnych struktur łatwiej szukać przyczyn pojawiających się objawów. Przyczyny drętwienia dłoni w obrębie kończyny górnej Poszukując przyczyny drętwienia palców rąk w pierwszej kolejności pacjenci poszukują przyczyny „najbliżej” czyli w obrębie dłoni, ręki. Dobry diagnosta zdaje sobie sprawę, że przyczyna może leżeć w miejscu oddalonym, przede wszystkim ze względu na złożoną budowę układu nerwowego, a także powięziowego. Do przyczyn leżących w pobliżu miejsca drętwienia należą, w tym wypadku, przede wszystkim choroby przebiegające z uciskiem struktur anatomicznych na nerw w okolicy nadgarstka, a także na wyższych poziomach kończyny górnej. Zespół cieśni kanału nadgarstka W przebiegu choroby dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Przyczyną choroby jest najczęściej nasilający się stopniowo obrzęk zapalny lub zwyrodnienie i przerost tkanek otaczających nerw, co skutkuje jego uciskiem. Objawy ucisku to drętwienie oraz mrowienie palców unerwianych przez nerw pośrodkowy (palec I-III oraz połowa palca IV), osłabienie siły chwytu ręki oraz ograniczenie funkcji manipulacyjnych dłoni. W zaawansowanych stadiach pacjenci skarżą się na nieustające drętwienie palców oraz wypadanie przedmiotów z rąk. Objawy nasilają się w nocy, a także podczas wykonywania niektórych czynności. W badaniach naukowych jako przyczynę choroby wskazuje się często nadmierne obciążeni podczas pracy zawodowej np. praca biurowa (ręka kierująca myszką), gra na fortepianie. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na analizie zgłaszanych objawów, badaniu ENG, a także testach diagnostycznych – test Phalena. W przeszłości większość pacjentów z zdiagnozowaną „cieśnią nadgarstka” kierowano na zabieg operacyjny uwolnienia uciśniętych struktur. Obecnie w pierwszej kolejności stosuje się leczenie zachowawcze (rehabilitacja), które obejmuje: falę uderzeniową, ultradźwięki, laser, a przede wszystkim manualną pracę w obrębie tkanek miękkich i powięzi. Zespół rowka nerwu łokciowego Jeśli objawy dotyczą palców i powierzchni dłoni unerwianej przez nerw łokciowy warto szukać przyczyny w miejscu, w którym nerw ten położony jest najbardziej powierzchownie, a więc w rowku w okolicy stawu łokciowego. Diagnostyka oparta jest na analizie objawów, a potwierdzenie przypuszczalnej diagnozy można otrzymać dzięki badaniu ENG nerwu łokciowego. Leczenie schorzenia oparte jest głównie na fizjoterapii kończyny górnej. Stosowane są zabiegi fizykalne takie jak: laser, krtioterapia, elektrostymulacja, jonoforeza, fonoforeza, magnetoterapia, fala uderzeniowa. Podstawą terapii powinna być jednak terapia mięśniowo-powięziowa okolicy łokcia i całej kończyny górnej, a także neuromobilizacja. Nietypowy ucisk lub uraz nerwu na obwodzie Wymienione powyżej okolice to obszary, w których nerwy przebiegają najbardziej powierzchownie i są narażone na ucisk lub podrażnienie. Należy jednak pamiętać, że urazy na każdy poziomie kończyny górnej mogą skutkować różnego stopnia uszkodzeniem nerwów obwodowych. Także zaburzona praca powięzi lub nadmierne napięcia mięśni mogą skutkować podrażnieniem gałązek nerwowych i opisanymi wyżej objawami. Warto więc badać każdy poziom przebiegu nerwu w poszukiwaniu przyczyny. Jedną z nietypowych okolic ciała związaną bardzo często z drętwieniem palców unerwianych przez nerw łokciowy z jednoczesnymi objawami bólowymi w obrębie ramienia jest obszar mięśnia najszerszego grzbietu. Punkty spustowe w obrębie tego mięśnia mogą generować bardzo silne objawy w okolicy kończyny górnej, wraz z drętwieniem palców dłoni. W przypadku słusznej diagnozy terapia tego obszaru jest szybka i polega na manualnym rozluźnieniu punktu spustowego lub nakłuciu okolicy napiętej suchą igłą (medyczna akupunktura). Schorzenia odcinka szyjnego kręgosłupa Szeroko pojęta dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa, niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa, napięcia mięśni przykręgosłupowych czy obręczy barkowej, to zmiany, które mogą dawać objaw drętwienia kończyny, dłoni czy palców. W zależności od nasilenia zmian pojawiają się objawy o różnym nasileniu. W stanach zaawansowanych towarzyszy im podrażnienie włókien ruchowych, a więc osłabienie siły mięśniowej, niedowłady, zniesienie odruchów. To bardzo często występujący problem. Wielokrotnie leczony przez długi czas obwodowo, a mający swoje źródło w kręgosłupie. Stwardnienie rozsiane przyczyną drętwienia różnych okolic ciała Jedną z poważnych i nieuleczalnych chorób jakiej objawem mogą być parestezje jest stwardnienie rozsiane (SM). To przewlekła choroba zapalna, która przebiega z demielinizacją tkanki nerwowej. Pojawiają się liczne ogniska demielinizacyjne, które w zależności od lokalizacji wywołują liczne, często niejednoznaczne, objawy chorobowe. Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Oprócz parestezji objawy obejmują: zaburzenia ruchowe, czuciowe, równowagi, widzenia, poznawcze oraz nastroju. Jak już wspomnieliśmy objawy nie są jednoznaczne, a diagnozę stawia się na podstawie widocznych ognisk demielinizacyjnych w badaniu MRI i zmian płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznanie choroby, szczególnie we wczesnym jej okresie, jest trudne i wymaga dokładnej i długotrwałej obserwacji i diagnostyki oraz pojawienia się co najmniej dwóch rzutów choroby. Należy pamiętać, że drętwienie jest tylko jednym z wielu objawów tej choroby i jego występowanie bez innych objawów towarzyszących rzadko jest spowodowane SM. Zaburzenia wodno-elektrolitowe (hypokalcemia, hyperkaliemia) Znaczne niedobory wapnia lub nadmiar potasu w organizmie również mogą być przyczyną wystąpienia uczucia drętwienia jako jednego z szeregu objawów towarzyszącym tego rodzaju zaburzeniom mineralnym. Inne przyczyny występowania parestezji Do rzadziej występujących przyczyn pojawienia się parestezji zalicza się choroby zakaźne takie jak tężec, wścieklizna. Stosunkowo często diagnozowaną przyczyną wystąpienia drętwienia są zaburzenia psychiczne np. nerwice lękowe czy wegetatywne. W przypadku chorób psychicznych często przyczyna jest bardzo długo szukana w innych układach. Ważne jest znalezienie odpowiedniej przyczyny, przede wszystkim przy długotrwałym drętwieniu ze względu na ciągłe podrażnienie układu nerwowego w wyniku obecnych stale objawów. Należy pamiętać, że nerw to struktura regenerująca się niezwykle wolno w związku z czym należy uzbroić się w cierpliwość w oczekiwaniu na efekty wszelkich form terapii. Fizjoterapeutka, absolwentka Akademii Wychowania Fizycznego w Krakowie. Posiada 7-letni staż w zawodzie fizjoterapeutki oparty na pracy z pacjentami ortopedycznymi, urazowymi oraz sportowcami. Ukończyła liczne szkolenia z zakresu terapii manualnej oraz specjalistycznych form ćwiczeń ruchowych. Zobacz artykuły tego autora

ból palca serdecznego prawej ręki